【認識年輕型腦中風】

神經內科 / 鐘紀培醫師。收錄於本院2024年08月第19期雙月刊院訊

年輕型腦中風是指18到50歲的年輕人中風，近年逐漸增加。不像高齡者的腦中風危險因子為年長、高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動、吸菸等。年輕型腦中風常有高比例的罕見疾病，例如高同半胱胺酸血症(HYPERHOMOCYSTEINEMIA)及高安氏血管炎。例如：38歲男性，突然右上下肢體無力，檢測其同半胱胺酸高達27.88，高於正常值(5~15umole/L)，特別給予葉酸治療。42歲男性半年前在家突然右肢體無力並有失語，頸部超音波疑似高安氏血管炎，罕見的頸動脈、主動脈、肺動脈等大血管發炎造成血管狹窄。

此外，最新研究發現帶陰電性脂蛋白亞群L5、H5、V5，可能更能促進動脈粥樣硬化，或許更精準預測腦血管及心血管疾病。

年輕朋友如突然有臉口歪斜(Face)，手腳麻木無力(Arm)，口齒不清(Speech)，有可能腦中風症狀，要爭取時間(Time)送醫檢查治療，若能4.5小時內給予血栓溶解劑，接續評估機械取栓的機會，將可有效減少腦中風導致的殘障後遺症，發病6個月是復健的黃金時期，恢復最快，積極配合復健專業治療計畫，或可重拾日常生活功能。

年輕型腦中風患者的危險因子，需多考慮罕見疾病，血液罕病，心臟疾病，頸動脈異常等，對症下藥，才會獲得最佳治療。