【你有皮膚搔癢的困擾嗎？-淺談異位性皮膚炎】

皮膚科 / 高醫體系-邱思豪 醫師。收錄於本院2025年08月第25期雙月刊院訊

你是不是常常皮膚癢、抓不停？小心可能是「異位性皮膚炎」找上門了！

異位性皮膚炎是一種常見的皮膚疾病，其特徵為慢性反覆性的皮膚發炎，而最常見的狀況就是「很癢」。在急性期可以看到皮膚發紅及脫屑，嚴重時甚至會產生水泡或是組織滲液。如果長期的搔抓，皮膚可能會變厚、變粗、皮膚苔蘚化甚至癢疹的產生。為什麼會有異位性皮膚炎呢?

造成異位性皮膚炎的主要原因包含了:

◆體質（基因）：
有些人天生皮膚保護力比較差（皮膚屏障異常），更容易受到外在刺激。

◆免疫系統失調：
身體對外界刺激的反應過度，也會讓皮膚變得紅、癢。

◆ 環境因素：
氣候、灰塵、空氣污染、壓力等，也可能讓情況更嚴重。

異位性皮膚炎該如何治療？

最基本、也是最重要的，就是「保濕」！依照不同患者的皮膚狀況，使用適合自己膚質的保濕乳液或乳霜，幫助皮膚恢復防禦力。盡量避免可能引起刺激及其他惡化的因素，例如香精、過熱的水、塵蟎等等。

藥物治療方面，依照嚴重程度會有不同選擇：

◆ 輕度患者：服用抗過敏藥（抗組織胺）止癢。外用藥物則可搭配擦局部類固醇藥膏或鈣調節磷酸酶抑制劑藥膏。

◆ 中重度患者：可能需要光照治療外，也可使用免疫調節藥物，如環孢靈、MTX 或 AZA 等，可向皮膚科醫師詳細諮詢。

新型生物製劑及小分子藥物-異位性皮膚炎患者的治療新選擇！

醫療科技日新月異，目前異位性皮膚炎最新型的治療更包含了:

1. 生物製劑如：皮下注射的單株抗體（杜避炎 Dupilumab 或是lebrikizumab)

2. 口服小分子藥物 (JAK 抑制劑)如：(喜繽果Abrocitinib 與 銳虎Upadacitinib)

有別於傳統免疫抑制劑的副作用，新型生物製劑及小分子藥物有更顯著的療效，對於病患而言是一大福音。然而使用小分子藥物前仍需抽血檢查，而生物製劑也有需要注意的部分。因此，最重要的還是需要皮膚科專科醫師的評估來選擇最適合病人的治療方針。