甲狀腺超音波臨床應用

內分泌新陳代謝科/ 黃如君醫師。收錄於本院2023年04月第11期雙月刊院訊

甲狀腺超音波是一種非侵入性的檢查，可以用來觀察甲狀腺的大小、回音度高低、血流多寡、是否有結節，以及區分結節是囊腫或實心，邊緣規不規則或是否有鈣化點。

甲狀腺超音波主要檢測：
1.瀰漫性甲狀腺腫大               2.局部甲狀腺腫大 
3.自體免疫性甲狀腺疾病      4.急性甲狀腺炎
5.亞急性甲狀腺炎                   6.副甲狀腺疾病

當病患主訴心悸、手抖、體重減輕等疑似甲狀腺亢進症狀時，臨床上會抽血檢驗甲狀腺功能、甲狀腺抗體，安排甲狀腺超音波檢查；如果確認為甲狀腺亢進，就可以依情況給于抗甲狀腺藥物治療，安排放射碘治療，或是甲狀腺手術治療。當病患主訴甲狀腺腫大時，臨床上會抽血檢驗甲狀腺功能，安排甲狀腺超音波檢查，依情況安排細針穿刺細胞學檢查，以排除甲狀腺癌的可能。如果確認為甲狀腺癌，則需要安排後續的甲狀腺手術治療，再視情況需要與否安排放射碘治療。

以下舉一個臨床案例作為參考

47歲的李女士，因為左側甲狀腺腫大至診間求診，甲狀腺超音波檢查顯示為左側2公分不規則低回音結節，併有微小鈣化點，細針穿刺細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌，後續轉診至上級醫院接受進一步治療。