【A級社區整合型服務中心,守護您我背後的那雙手】

A級社區整合型服務中心/郭杏秋個管師。收錄於本院2024年02月第16期雙月刊院訊

本院107年6月成立「A級社區整合型服務中心」(長照A單位),服務内容包含協助個案通過「照管中心評估失能等級核定」後,由長照A單位個管師到案家,進行個案整體性評估,並依案家需求轉銜各項長照服務。收案後定期追蹤及管理,讓個案出院准備與長照服務無縫接軌,讓失能者與家屬能安心返家及在地老化。

長照A單位主責個案管理計畫,強化整合B.C級單位的功能,服務内容包含:

1.「個案管理」:由本院個案個管師為失能者擬定照顧服務計畫,依個案評估需求之結果提供適切且適當的轉介,並定期追蹤照護控制。

2、「協調連結照願服務資源」:依照顧者需求提供個案充分資訊,與個案討論,安排適合之長照服務並協助失能民眾連結,如:

(1)居家服務、居家護理、居家醫療、居家復能、日間照顧、餐飲服務、居家營養指導以及照顧及專業服務

(2)交通接送服務

(3)輔具服務與環境改造服務

(4)喘息服務

(5)其他:連結非正式照顧資源,減輕照顧者壓力,讓照顧不再單打獨門。

3.「資訊諮詢及宣導」:增進個案與家屬對社會福利及長期照護相關知識與資訊的了解。