【淺談失智症預防與照護診療】

家庭醫學科/ 黃姵錞醫師。收錄於本院2023年06月第12期雙月刊院訊

隨著台灣人口老化，高雄市失智人口推估數共計 32,215 人，苓雅分區失智症人口推估數就有 6,256 人！逐年攀升，年紀愈大盛行率愈高，且有每五歲盛行率倍增之趨勢。

　失智症為幾種進行性疾病之總稱，主要影響個人之記憶、認知能力及行為，進而嚴重妨礙日常生活。阿茲海默氏病為最常見的失智症類型，約佔所有病例的60–70%；其他主要類型還有血管型失智症 (vascular dementia)、路易氏體失智症 (dementia with Lewy bodies) 以及各類導致額顳葉型失智症 (frontotemporal dementia)的疾病。各類型失智症不易區分，混合型失智症亦很常見。

2020年Lancet發表最新的失智症預防措施，提到12項可改變之高風險因子包含：
1. 教育水準較低及缺乏認知功能刺激　2. 聽力下降 　3. 高血壓　4. 低度身體活動　5. 糖尿病　6. 肥胖　7. 吸菸　8. 憂鬱　9. 低社交活動　10. 創傷性腦損傷(traumatic brain injury, TBI)　11. 過度酒精攝取　12. 空氣汙染

目前失智症仍無法治癒，現今之治療目的，主要為保留認知功能、延緩疾病進展，進而提升生活品質。除了避免及降低上述可逆之高風險因子外，更重要的是早期就醫評估失智症風險，鑑別診斷，早期治療，對症下藥。

失智症的照護必須涵蓋病人生理、 心理、社會層面及照顧者之身心壓力，家醫科醫師能夠幫助鑑別出失智症與急性譫妄、老年憂鬱症等類似疾病，並提供改善危險因子的治療與預防。若您或您家人懷疑有失智症的前兆，歡迎掛號諮詢。