【殺菌防癌：幽門螺旋桿菌之防治】

胃腸肝膽科 / 林典慶 醫師 。收錄於本院2026年04月第29期雙月刊院訊

國民健康署從115年元旦開始推動「胃幽門螺旋桿菌」糞便抗原篩檢，提供45歲至74歲民眾一生一次免費檢查，檢驗出陽性表示目前胃中帶有幽門螺旋桿菌，應接受除菌治療。在台灣，從施打人類乳突病毒疫苗以避免子宮頸癌產生，到根除C型肝炎病毒以減少肝癌發生，使用除去致癌病原菌的方式來避免相關癌變，早已行之有年。
　　

幽門螺旋桿菌已證實是胃部的重要致病菌，其感染所導致的胃部黏膜病變是胃癌的重要成因。根據台灣消化系醫學會出版的「胃幽門螺旋桿菌篩檢指引」，根除幽門螺旋桿菌被視為防治胃癌的有效方法。目前，指引中建議第一線使用四合一藥物治療，治療約需兩週抗生素療程。藉由短期抗生素療程除去幽門螺旋桿菌，以達到長期防治胃癌的目標，是符合成本效益的最佳方案。
　　

高雄基督教醫院配合國健署辦理「胃幽門螺旋桿菌」糞便抗原篩檢，許多高風險患者也同時接受本院胃鏡檢查，並且檢查出胃潰瘍(圖A和B)，或甚至胃部腫瘤(圖C)。建議符合篩檢條件的民眾，盡速接受國健署胃幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢，及胃癌高風險族群定期接受胃鏡檢查，以維護自身健康。

圖A.72歲女性篩檢陽性，自述無明顯腹部不適，但胃竇存有明顯胃潰瘍；
圖B.在特殊鏡頭下，針對胃潰瘍予以切片並送病理檢驗；
圖C.62歲女性篩檢陽性，自述健康，但胃鏡篩檢發現腫瘤。